Artroskopie kolenního kloubu

Artroskopie (ASK) kolenního kloubu je miniinvazivní chirurgický zákrok, který lékařům umožňuje prohlédnout vnitřní struktury kolene, diagnostikovat problémy a rovnou je i ošetřit. Celý výkon obvykle trvá u diagnostických mezi 10 až 15 minutami a u rekonstrukčních 30 až 60 minut. 

Principem je zavedení endoskopické sondy dovnitř kolenního kloubu bez jeho přímého otevření.  Jedná se o nástroj v podobě tenké kovové trubičky, na jejímž konci je nainstalována malá kamera se zdrojem studeného světla (nepálí). Výstupem artroskopu na jeho druhém konci je obrazovka, na které lékař vidí veškeré struktury uvnitř kloubu. 


Artroskopii doporučuje při podezření na poškození struktur uvnitř kloubu, které nelze vyřešit konzervativní léčbou. Mezi nejčastější případy patří: 

  • Poranění menisků: Odstranění utržené části nebo její sešití.
  • Poškození vazů: Zejména diagnostika a ošetření předního zkříženého vazu.
  • Problémy s chrupavkou: Vyhlazení nerovností nebo ošetření defektů.
  • Volná tělíska: Odstranění úlomků chrupavky nebo kosti, které kloub blokují. 


Do nemocnice pacient přichází  v den zákroku. S sebou přinese celkové předoperační interní vyšetření. 

Průběh operace:

  1. Anestezie: Zákrok se nejčastěji provádí v celkové anestezii.
  2. Přístup: Chirurg provede dva až tři drobné řezy (cca 5–10 mm), kterými do kolene zavede kameru (artroskop) a speciální nástroje.
  3. Proplach: Kloub se naplní sterilním roztokem, aby se prostor v koleni rozšířil a operatér měl lepší přehled.
  4. Hospitalizace: Často probíhá v režimu jednodenní chirurgie, kdy pacient odchází domů ještě v den zákroku nebo druhý den ráno. 

Rekonvalescence:

Následná rekonvalescence po artroskopii kolena závisí na tom, jak závažná byla diagnóza a samotný výkon. Po jednodušších artroskopiích je nutné odlehčení operované končetiny používáním berlí po dobu cca 10 dnů. Míru zátěže určuje lékař podle typu operačního výkonu. U těžších operací a zvláště pokud hrozí nestabilita v kolenu, je indikováno nošení ortézy. Všechna doporučení jsou individuální a stanovuje je vždy lékař. 

Doba hojení závisí na náročnosti výkonu:

  • První dny: Koleno bývá oteklé a citlivé, doporučuje se klid, ledování a polohování nohy.
  • Berle a chůze: Po běžném ošetření menisku se berle používají obvykle 1 až 2 týdny. Plná zátěž je možná za 2–4 týdny.
  • Rehabilitace: S lehkým cvičením (např. zatínání stehenního svalu) se začíná ihned po operaci. Později je vhodná fyzioterapie k obnovení plného rozsahu pohybu.
  • Návrat ke sportu: Po odstranění části menisku je návrat k plné aktivitě možný většinou za 4 až 6 týdnů. U náročnějších zákroků (např. plastika vazu) trvá přibližně 6 měsíců. 

Artroskopie: výhody, rizika

Endoprotetické operace přinášejí úlevu od chronické bolesti, zlepšují hybnost kloubu a umožňují návrat k běžným denním aktivitám i sportu v přiměřené míře. Mezi možná rizika patří infekce, uvolnění nebo opotřebení implantátu, trombóza či omezení rozsahu pohybu. Moderní operační techniky, šetrné přístupy k měkkým tkáním, kvalitní certifikované implantáty a pečlivě vedená pooperační rehabilitace tato rizika výrazně snižují. Životnost endoprotézy se dnes obvykle pohybuje kolem 20–30 let u kyčelního kloubu a 15-20 let u kolenního kloubu, často i déle, podle typu kloubu, použitého materiálu a zatížení. K prodloužení životnosti implantátu pomáhá udržování přiměřené tělesné hmotnosti, pravidelný pohyb (chůze, plavání, kolo), posilování stabilizačních svalů, prevence pádů a úrazů a dodržování doporučení lékaře včetně pravidelných kontrol.

Ceník ASK